🏥 Système de Santé au Salvador : Guide Complet
Le Salvador dispose d'un système de santé dual composé d'un secteur public et d'un secteur privé. Ce guide vous aide à comprendre les options disponibles, les coûts et comment accéder aux soins.
📊 Vue d'Ensemble du Système
Le système de santé salvadorien se divise en trois niveaux :
- MINSAL (Ministère de la Santé) : Gratuit, dessert ~70% de la population
- ISSS (Sécurité Sociale) : Cotisations salariales, ~25% (travailleurs formels)
- Privé : Paiement direct ou assurance, ~5-20%
Budget santé 2026 : $1,325 millions USD. Dépenses santé : ~7.2% du PIB.
🏛️ Le Secteur Public - MINSAL
Le Ministère de la Santé gère le réseau public national avec 30 hôpitaux publics, 372 unités de santé (cliniques de premier niveau) et des équipes communautaires de santé familiale (ECOS).
Services gratuits : Consultations, urgences, maternité, vaccinations, prévention.
Principaux Hôpitaux MINSAL
- Hospital Nacional El Salvador (San Salvador) : Référence nationale, Télémédecine - Budget $144.4M
- Hospital Benjamín Bloom (San Salvador) : Pédiatrie - Budget $63.4M
- Hospital Zacamil (San Salvador Nord) : Maternité, Urgences - Budget $53.1M
- Hospital San Juan de Dios (San Miguel) : Médecine générale - Budget $50.3M
- Hospital San Juan de Dios (Santa Ana) : Médecine générale
- Hospital Rosales (San Salvador) : Hôpital historique (1902), Médecine interne
- Hospital de la Mujer (San Salvador) : Gynécologie, Obstétrique - Budget $31.8M
- Hospital San Rafael (Santa Tecla) : Urgences - Budget $27.1M
Limites : Temps d'attente longs (3-6 mois pour spécialistes), pénuries de médicaments, infrastructures vieillissantes.
🏛️ ISSS (Sécurité Sociale)
La Sécurité Sociale couvre les travailleurs du secteur formel et leurs familles.
Infrastructure : 11 hôpitaux, 71 unités de santé, réseau de pharmacies propre.
Cotisations : Employé ~3% du salaire, Employeur ~7.5%. Les indépendants peuvent s'inscrire volontairement.
Services : Consultations générales et spécialisées, urgences, chirurgie, maternité, réhabilitation, dentaire, médicaments.
🏨 Le Secteur Privé
Le secteur privé offre des soins de meilleure qualité mais à des coûts plus élevés.
Infrastructure : ~30 hôpitaux privés, ~116 cliniques privées, concentrés à San Salvador, Santa Ana et San Miguel.
Principaux Hôpitaux Privés
- Hospital de Diagnóstico : Référence pour expatriés, personnel anglophone, imagerie, oncologie
- Hospital Centro de Emergencias : Urgences spécialisées 24/7
- Centro Médico Escalón : Multi-spécialités
- Hospital de la Mujer : Maternité, Gynécologie
- Hospital Centro Ginecológico : Gynécologie, Obstétrique
Avantages : Temps d'attente courts, équipements modernes, personnel formé à l'étranger, médecins anglophones.
💰 Coûts - Comparaison Internationale
Secteur Privé Salvadorien vs Autres Pays
- Consultation généraliste : $30-50 (vs $150-300 USA, $50-150 Canada/Europe)
- Consultation spécialiste : $50-100 (vs $250-500 USA, $100-300 Canada/Europe)
- IRM : $300-600 (vs $1,200-3,000 USA, $500-1,000 Canada/Europe)
- Implant dentaire : $800-1,500 (vs $3,000-6,000 USA, $2,500-6,000 Canada, $2,000-4,500 Europe)
- Chirurgie esthétique : $2,000-4,000 (vs $8,000-15,000 USA)
Économies Estimées
- 🇸🇻 vs 🇺🇸 États-Unis : 60-80% moins cher
- 🇸🇻 vs 🇨🇦 Canada (privé) : 50-70% moins cher
- 🇸🇻 vs 🇪🇺 Europe Occidentale : 40-60% moins cher
🌍 Pour les Expatriés et Touristes
Accès aux Soins
- Touristes : Urgences publiques et hôpitaux privés (paiement direct)
- Résidents légaux : Accès au système public MINSAL
- Employés formels : Accès à l'ISSS via cotisations
- Assurance obligatoire pour les demandes de résidence
Recommandations
- Souscrire une assurance internationale ($150-500/mois)
- Prévoir un fonds d'urgence de $2,000-5,000
- Privilégier le privé pour urgences graves
- Hospital de Diagnóstico : Recommandé par l'ambassade US
📞 Numéros Utiles
- Urgences nationales : 911
- Urgences médicales : 132
- Hospital Rosales : 2222-5866
- Hospital Bloom : 2133-3100
- Hospital Zacamil : 2272-2000
- Hospital de Diagnóstico : 2505-5700
- Centro Médico Escalón : 2555-1200
🔄 Développements Récents (2024-2025)
- Avril 2025 : Prêt de $120M de la Banque Mondiale pour soins primaires
- Programme Télémédecine : $86.8M alloués au Hospital El Salvador
- Nouveaux projets : Hospital zona Norte (Nejapa), rénovation Hospital Rosales
⚠️ Conseils Pratiques
- Apporter vos médicaments essentiels
- Vérifier vos vaccinations (Hépatite A/B, Typhoïde)
- Beaucoup de médicaments vendus sans ordonnance en pharmacie
- Les hôpitaux privés demandent souvent un paiement ou preuve d'assurance avant traitement